¿Cómo acceder a la atención pública especializada en TCA en Cataluña?

Ante un caso de trastorno de la conducta alimentaria (TCA),  muchas familias no saben cómo actuar ni dónde dirigirse para recibir una primera valoración diagnóstica. Es importante recordar que la detección precoz y el inicio de un tratamiento especializado suponen un mejor pronóstico.

Hay que saber que cada comunidad autónoma o país dispone de sus propios circuitos asistenciales, a pesar de que no difieren demasiado de los que tenemos en Cataluña y contaremos en este artículo. En cualquier caso, si nos leéis fuera de Cataluña os recomendamos consultar las asociaciones de TCA a nivel estatal y que os pueden asesorar sobre los pasos que hay que dar.

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El sistema público de salud mental en Cataluña está dividido en distintas regiones sanitarias. Según el lugar de residencia, a cada persona le corresponde un Centro de Atención Primaria (CAP), un Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil (CSMIJ) o Centro de Salud Mental de Adultos (CSMA) y un Hospital de Salud Mental de referencia. Las urgencias deben realizarse en el hospital de referencia. Se debe tener en cuenta que hay centros que ofrecen servicios concertados con el ámbito privado.

Cuando existe una sospecha de un caso de TCA se recomienda que la primera valoración se realice en el Centro de Atención Primaria (CAP). Por lo tanto, este es el primer paso que se debe realizar. En este centro los y las profesionales que realizarán la valoración serán los pediatras (hasta que la persona tenga 14 años) o los profesionales de medicina de familia (médicos y médicas de cabecera), a partir de los 15 años. También serán atendidos por sus enfermeras de referencia. Los CAP también disponen de profesionales del ámbito social para intervenir en este proceso si fuese necesario.

Este primer contacto con los profesionales de la salud es muy importante, ya que es el inicio del circuito asistencial. Es vital para detectar a tiempo un TCA e iniciar un tratamiento especializado. También es necesario recordar que, en esta fase de sospecha o de búsqueda de ayuda, las entidades especializadas en TCA, como es el caso de la Asociación Contra la Anorexia y la Bulímia (ACAB), pueden ayudar mucho a las personas afectadas y a las familias, informando y asesorando en este proceso.

Si la sospecha es firme, os derivarán a un centro especializado

El siguiente paso es la derivación, por confirmación diagnóstica o comienzo del tratamiento. En este caso, si la persona tiene entre 6 y 17 años, se derivará a un Centro de Salud Mental Infantojuvenil (CSMIJ). Y si la persona ya tiene los 18 años o más se derivará a un Centro de Salud Mental de Adultos (CSMA). En estos dispositivos la atención la realizará un equipo multidisciplinar formado por profesionales de la psicología, psiquiatría y enfermería. Si el equipo del CSMIJ o CSMA así lo indica, la persona puede iniciar un tratamiento en el Hospital de Día Comunitario Infantil y Juvenil o en el Hospital de Día Comunitario de Adultos. Estos dispositivos también incorporan profesionales del ámbito educativo y social, que acompañan a las personas en la recuperación global dentro de su entorno educativo, social y laboral.

También existen Unidades especializadas en trastornos de la conducta alimentaria que ofrecen distintas intensidades de tratamiento:

• Consultas externas
• Hospitales de día (Hospitalización parcial)
• Hospitalización total (24 h)
• Tratamiento domiciliario

En estos dispositivos altamente especializados también se ofrece una atención integral por parte de un equipo interdisciplinario.

Finalmente, en este circuito asistencial público encontramos la Unidad de Alta Complejidad para los TCA para población infanto-juvenil (menores de 18 años) y la Unidad de Alta Complejidad para adultos (a partir de 18 años). En estas unidades solo se puede acceder desde las unidades especializadas en TCA. La asistencia también se realiza por parte de un equipo interdisciplinar.

Es muy importante recordar que los servicios de urgencias siempre están disponibles para la evaluación urgente psiquiátrica o médica, en cualquier momento del proceso.

Los ingresos en unidades especializadas hay que efectuarlos de forma programada desde los distintos dispositivos señalados anteriormente.

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